國家衛健委答加快“尊嚴死”立法建議：存在爭議，深入研究

尊嚴死是遵從自然規律、體現生命和諧的主張。通過(guò)本人事先簽署的“生前預囑”，在生命末期按照盡量自然的方式，有尊嚴地離世，不僅是對生命的最大尊重，也能讓醫務(wù)人員和家屬在處理這類(lèi)問(wèn)題時(shí)，產(chǎn)生心理上的崇高感和強烈的道德倫理要求。

據國家衛生健康委員會(huì )網(wǎng)站2月9日消息，國家衛健委已答復十三屆全國人大四次會(huì )議人大代表《關(guān)于加快推進(jìn)尊嚴死立法進(jìn)程的建議》稱(chēng)，對于尊嚴死立法，相關(guān)法律、醫學(xué)、社會(huì )倫理學(xué)界仍存在一些爭議，社會(huì )認識還不統一，目前還存在較多困難。國家衛健委將繼續廣泛聽(tīng)取有關(guān)專(zhuān)家及社會(huì )各界意見(jiàn)，加強與相關(guān)部門(mén)的溝通，深入研究相關(guān)工作。

國家衛健委是經(jīng)商民政部、中國紅十字會(huì )總會(huì )之后作出答復的。

關(guān)于立法明確尊嚴死立法涉及具體內容的建議，國家衛健委答復表示，代表在建議中提及的實(shí)施“尊嚴死”，一定程度上與安寧療護的理念相近，即在疾病終末期患者彌留之際不再采取過(guò)分的延命治療，采用安寧療護給病人以臨終關(guān)懷，讓他們自然而有尊嚴地離開(kāi)世界，從而最大限度地免除患者臨終難以忍受的痛苦，也減輕患者家庭和社會(huì )的經(jīng)濟負擔。其中一些內容可以通過(guò)推進(jìn)安寧療護工作得以實(shí)現。

但對于尊嚴死立法，相關(guān)法律、醫學(xué)、社會(huì )倫理學(xué)界仍存在一些爭議，社會(huì )認識還不統一，目前還存在較多困難。國家衛健委將繼續廣泛聽(tīng)取有關(guān)專(zhuān)家及社會(huì )各界意見(jiàn)，加強與相關(guān)部門(mén)的溝通，深入研究相關(guān)工作。代表提出的關(guān)于立法明確尊嚴死的目的、明確“無(wú)效醫療”概念、嚴格限制適用對象、嚴格限制審批和許可程序、嚴格限制實(shí)施者等相關(guān)具體內容，對于推動(dòng)安寧療護相關(guān)工作具有很好的參考價(jià)值，國家衛健委將在相關(guān)工作中研究借鑒。

關(guān)于建立和健全“臨終關(guān)懷”機制的建議，國家衛健委答復稱(chēng)，2019年，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛健委、國家發(fā)展改革委等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見(jiàn)》，提出要求構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系，強調根據醫療機構的功能和定位，推動(dòng)相應醫療機構，按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則開(kāi)展安寧療護服務(wù)，建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷，加強對公眾的宣傳教育，穩步擴大安寧療護試點(diǎn)。目前，試點(diǎn)工作取得積極進(jìn)展，形成醫院、社區、居家、醫養結合和遠程服務(wù)5種模式。一些省份參照國家試點(diǎn)啟動(dòng)省級試點(diǎn)，全國安寧療護服務(wù)呈現良好發(fā)展態(tài)勢。

國家衛健委表示，已會(huì )同有關(guān)部門(mén)在加強安寧療護工作的頂層設計、完善支持政策、加強人員隊伍建設、增加服務(wù)模式等方面開(kāi)展了一系列工作。2016年11月，國家衛健委印發(fā)《全國護理事業(yè)發(fā)展規劃（2016—2020年）》，鼓勵有條件的地區設立安寧療護中心。2017年，國家衛健委印發(fā)《關(guān)于印發(fā)安寧療護中心基本標準和管理規范（試行）的通知》《關(guān)于印發(fā)安寧療護實(shí)踐指南（試行）的通知》，明確了安寧療護中心的準入標準、服務(wù)規范和操作規范，明確了部分安寧療護實(shí)踐的護理要點(diǎn)及注意事項。2018年，國家衛健委聯(lián)合國家發(fā)展改革委、教育部等11部委印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導意見(jiàn)》。

下一步，國家衛健委將繼續加大工作力度，進(jìn)一步擴大國家安寧療護試點(diǎn)，擴展安寧療護服務(wù)覆蓋范圍，最大程度提升臨終患者生命質(zhì)量。同時(shí)加強安寧療護宣傳倡導，繼續深入開(kāi)展對醫學(xué)生、醫護人員的安寧療護理念和知識教育，以重癥疾病患者及其家屬為主要目標人群，加強對全社會(huì )的生命教育，樹(shù)立科學(xué)理性的生死觀(guān)，為推動(dòng)安寧療護服務(wù)發(fā)展創(chuàng )造良好的社會(huì )氛圍。